urticaria 두드러기의 증상과 치료

두드러기 URTICARIA의 정의

두드러기는 피부나 점막의 혈관의 투과성(물질분자의 통과나 침입을 허용하는 성질)이 증가되면서 일시적으로 혈액의 혈장 성분이 조직 내에 축적되어 피부가 붉거나 흰색으로 부풀어 오르고 심한 가려움증이 동반되는 피부질환이다. 기간에 따라 6주 이내에 증상이 호전되는 급성 두드러기와 6주 이상 지속되는 만성 두드러기로 분류할 수 있습니다.
주로 알레르기 반응에 의해 발생하지만, 일부 경우에는 알레르기 반응이 없을 수도 있습니다. Urticaria는 피부에 작고 붉은 혹을 일으키며, 가려움증이나 찌릿한 느낌이 동반될 수 있습니다. 발진은 일시적이지만, 심한 경우 일주일 이상 지속될 수도 있습니다. Urticaria는 대개 치료 가능하며, 항히스타민제나 스테로이드 같은 약물 치료를 통해 관리됩니다.

두드러기 Urticaria의 다양한 원인

대부분의 경우 두드러기는 그 원인을 찾을 수 없습니다. 급성 두드러기의 50%, 만성 두드러기의 70%에서는 두드러기의 원인을 찾을 수 없으며, 전체 두드러기 환자의 일부에서만 원인이 특정됩니다. 특히 급성 두드러기는 약물, 음식물이 원인이 되는 경우가 있지만, 만성 두드러기의 경우 대부분 특별한 원인이 없이 발생하고 있어 환자분들을 고통스럽게 합니다.

많지는 않지만 일부 확인되는 원인들로는 다음이 있습니다.

• 자가면역질환: 자신의 면역 체계가 피부 세포를 공격하면서 발생할 수 있습니다.
• 감염: 바이러스나 세균에 의해 감염이 발생하면서 발생할 수 있습니다.
• 스트레스: 스트레스가 높아지면 호르몬 수치 변화와 함께 발생할 수 있습니다.
• 약물 반응: 약물에 대한 반응으로 발생할 수 있습니다. 아스피린, 비타민, 인슐린, 소염진통제, 마약성 진통제, 설폰계 항생제
• 체온 변화: 급격한 체온 변화로 인해 발생할 수 있습니다.
• 물리적 자극 : 압박, 진동, 태양광선, 찬 온도, 찬 음식, 급격한 온도변화, 운동, 국소적인 열 노출, 물 등
• 식품 및 식품첨가제 : 이스트, 살리실산, 구연산, 아조 색소, 안식향산염 유도체 등
• 음식: 알코올, 초콜릿, 조개류, 땅콩, 토마토, 딸기, 돼지고기, 치즈, 마늘, 양파 등
• 임신
• 다른 피부질환
• 전신성 질환: 갑상선기능항진증, 당뇨, 악성종양, 결합조직질환
• 수면패턴의 변화
• 스트레스
• 몸무게 변화
• 새집 증후군

성인에서 실제로알레르기 검사를 했을 때 음식물이 유발 원인으로 밝혀지는 경우는 드물며, 음식물 자체에 의한 두드러기가 아니라 음식에 들어있는 식품첨가제나 다른 화학 성분에 의해 두드러기가 유발되는 경우도 종종 있으므로 성급한 판단은 금물입니다.

Urticaria 두드러기의 증상

• 급격한 피부 부종, 대게 3-4시간 이내에 사라지며 간혹 다시 다른 자리에 생기기도 합니다. 대부분 피부의 변화는 12-24시간 이내에 완전히 사라지지만, 두드러기 혈관염이나 구진 두드러기 등은 하루 이상 지속되기도 합니다.
• 콜린성 두드러기의 경우 전형적인 두드러기보다 훨씬 작은 크리로 생기는 것이 특징입니다.
• 심한 가려움증
• 눈이나 입술 등이 퉁퉁 부어오르기도 하며 이때는 혈관부종이 동반된 경우 입니다.
• 복통, 메스꺼움, 구토 등 소화기 증상
• 쉰 목소리, 호흡곤란 등 호흡기 증상

두드러기의 진단 및 검사

대게 두드러기의 진단은 임상적인 증상을 토대로 이루어 집니다. 피부가 따가운 느낌, 발진, 가려움등이 나타나고 수 시간이내에 사라지기를 반복한다고 하면 두드러기를 진단할 수 있습니다.

증상과 증세에 대한 진료기록 확인: 의사는 환자의 전체적인 건강 상태와 증상 및 증세와 관련된 상세한 정보를 기록합니다. 이는 진단과 치료 계획을 수립하는 데 도움이 됩니다.

• 신체 검사: 의사는 환자의 피부를 조사하고 발진과 종류, 크기, 위치 등을 확인합니다. 또한, 다른 증상과 징후를 검사하여 진단을 제시할 수 있습니다.
• 알레르기 테스트: 일부 Urticaria 환자의 경우, 알레르기 반응이 원인이 될 수 있으므로 알레르기 테스트를 수행합니다. 이는 환자가 반응할 수 있는 알레르기 물질을 식별하는 데 도움이 됩니다.
• 혈액 검사: 의사는 환자의 혈액을 검사하여 감염 또는 기타 질병의 가능성을 검토합니다.
• Urticaria 두드러기의 치료
• 두드러기는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으므로, 치료 방법은 환자의 개별적인 상황에 따라 다르기 때문에 전문의와 상의하는 것이 가장 좋습니다. 대부분의 치료는 다음과 같은 방법으로 이루어질 수 있습니다.
• 항히스타민제: Urticaria의 대부분은 항히스타민제를 통해 치료됩니다. 항히스타민제는 알레르기 반응을 감소시키는 데 도움이 되는 약물입니다. 이러한 약물은 대개 구강 또는 외용제 형태로 제공됩니다.
• 스테로이드: 더 심각한 Urticaria 증상을 경험하는 경우, 의사는 흔히 스테로이드를 처방합니다. 스테로이드는 염증을 감소시키는 데 도움이 되는 약물입니다.
• 면역 억제제: 면역계가 Urticaria 증상을 유발하는 경우, 의사는 면역 억제제를 처방할 수 있습니다. 이러한 약물은 면역 시스템의 반응을 억제하여 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 알레르기 치료: 알레르기가 Urticaria의 원인이라면, 알레르기 치료가 필요합니다. 알레르기 테스트 후, 알레르기 통제를 위해 접촉을 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
• 생활습관 변화: 일부 Urticaria 환자는 특정 식품, 약물, 물리적 자극 (예: 자외선, 냉기 등) 등에 민감할 수 있습니다. 이러한 경우, 해당 자극을 피하는 것이 Urticaria를 예방하거나 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 스트레스 관리: 스트레스는 Urticaria 증상을 악화시키는 요인 중 하나입니다. 따라서, 스트레스 관리 기술을 통해 Urticaria를 예방하거나 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

혹시 어떤 병원을 가야할 지 모르겠다면 우선 피부과를 먼저 방문하시고, 원인이 밝혀지는 데로 감염내과 등을 방문하시는 것이 좋습니다. 만약에 호흡곤란이나 쉰 목소리 등 호흡기 증상이 동반된다고 하면 빠른 시간내에 응급실을 방문하는 것이 좋습니다. 오늘도 건강한 하루 되세요.