길랑바레증후군Guillain-Barre Syndrome의 증상과 치료

Guillain-Barre Syndrome 길랑바레 증후군이란 무엇인가?

게릴랭-바레 증후군(Guillain-Barre Syndrome)은 주로 허리와 다리의 근육 약화와 마비를 일으키는 자발적인 신경계 장애입니다. 일반적으로 면역계가 자신의 신경세포를 식별하지 못하고 실수로 공격하는 자가면역 질환이라고 생각됩니다. 이 질병은 대개 감염 질환 후에 발생하며, 천천히 시작되어 수개월 동안 진행될 수 있습니다. 대개 치료 가능하지만, 가끔 심각한 합병증을 일으킬 수도 있습니다.

길랑바레 신드롬의 원인

Guillain-Barre Syndrome (GBS)는 자신의 면역 체계가 실수로 자신의 신경 시스템을 공격하는 자가면역 질환으로 여겨집니다. 대개 GBS는 감기나 바이러스감염 등의 감염 후에 발생합니다. 이러한 감염은 면역 체계의 반응으로 인해 신경 시스템에 미세한 손상을 입히고, 이에 대한 면역 체계의 과도한 반응이 GBS를 발생시키는 것으로 여겨집니다. GBS의 명확하고 자세한 원인은 여전히 밝혀지지 않았지만, 몇 가지 위험 요인이 있습니다. 이러한 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 감기,대상포진 및 호흡기 감염과 같은 바이러스성 감염
• 미토콘드리아 감염
• 수술
• 자가 면역 질환 (SLE와 같은)
• 유전적 요인

길랑바레 증후군의 증상

길랑 바레 증후군의 증상은 일반적으로 갑작스러운 근육 약화에서 시작되며, 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다:

• 촉진되지 않는 근육 약화 및 마비, 주로 다리부터 시작하여 상체로 올라갑니다.
• 통증이나 저림 혹은 소름감이상적인 피로
• 호흡 곤란 및 심장 박동 불규칙성손발가락의 감각 이상
• 특히 단지와 발가락 사이신체 일부의 근육 경련
• 시야장애
• 두통
• 언어장애
• 인지 및 기타 신경학적 증상

길랑바레 증후군의 증상은 서서히 나타날 수도 있으며, 일부 환자는 근육 약화가 아닌 근육 강직으로 시작할 수 있습니다. 이러한 증상은 중증도에 따라 다르며, 심한 경우 호흡기 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
다음은 게릴랭-바레 증후군에서 발생할 수 있는 응급 증상 몇 가지입니다

• 호흡곤란: 호흡 근육이 약해져 숨을 쉬기 어려울 수 있습니다.
• 심부전: 심장 근육이 약해져 심부전을 일으킬 수 있습니다.
• 고열: 몸의 면역 체계 반응으로 인해 발생할 수 있습니다.

응급증상에 대한 응급처치

응급처치는 일반적으로 호흡, 순환 및 안정성 유지에 중점을 둡니다. 다음은 응급처치를 위한 몇 가지 일반적인 방법입니다

• 호흡곤란 환자: 산소 요법을 실시하고, 기도 유지를 위해 인공호흡을 시도합니다. 주로 호흡근육까지 마비되기 때문에 인공호흡기를 사용하는 것이 좋습니다.
• 심부전 환자: 응급처치를 위해 심혈관계 병리학 전문의와 상담해야 합니다.
• 안정성 유지: 환자를 안정 상태로 유지하기 위해 적절한 위치를 유지하고, 대사 상태와 체온을 모니터링합니다.
• 면역 조절 치료: 면역계의 과도한 반응을 억제하기 위해 항체 또는 스테로이드 등의 치료가 필요할 수 있습니다.

주로 집안에서 보호자가 해줄 수 있는 응급처치가 없습니다. 환자를 잘 관찰하고 고통을 겪는 것이 어떤 것인지 주의깊게 보고 있다가 응급증상이 발생할 경우 119요청 혹은 사설 구급차를 통하여 응급실로 내원하시기 바랍니다.

길랑바레 증후군의 병원내 치료방법

GBS 진단에는 신경학적 검사, 혈액검사, 척수액검사 및 전기생리학적 검사가 사용됩니다. 치료 방법은 증상의 심각도와 환자의 상태에 따라 다릅니다. 일반적으로 다음과 같은 치료방법이 사용됩니다:

• 면역글로불린 (IVIG) 치료: 면역계의 과도한 반응을 억제하는 데 사용됩니다. 일반적으로 증상이 시작된 후 빠르게 시작되며, 대개 5일 동안 1일 당 2그램의 면역글로불린을 투여합니다.
• 혈액투석: 혈액에서 면역계의 과도한 반응을 제거하는 데 사용됩니다. 이 방법은 일반적으로 치료 반응이 없거나 면역글로불린 치료가 효과가 없는 환자에게 고려됩니다.
• 스테로이드: 면역계 반응을 억제하기 위해 사용됩니다. 면역글로불린 제재와 함께 사용될 수 있습니다.
• 호흡 보조 장치: 호흡이 어려운 경우에 사용됩니다. 기도 유지를 위해 인공호흡기를 위한 관을 삽관할 수 있습니다.

치료는 종종 몇 주에서 몇 개월까지 지속될 수 있습니다. 일부 환자는 치료 후 완전한 회복이 있지만, 때로는 일부 혹은 모든 증상이 지속될 수 있습니다. 철저한 관찰과 평가를 통해 각 환자에게 가장 적절한 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.
회복 속도는 환자마다 다르며, 중증도에 따라 다릅니다. 일반적으로 증상이 시작된 후 2~4주 이내에 증상이 안정화되기 시작하며, 이후에 천천히 회복됩니다. 가장 많은 회복은 치료 시작 후 6개월 이내에 이루어집니다.

길랑바레 신드롬이라 불리는 GBS에 대해서 알아보았습니다. 대게 30-40대 젊은 사람에게서 많이 나타나며 성별의 차이는 없습니다. 10여년전만 하더라도 20대 젊은 여성에게서 많이 나타난다고 알려졌으나 최근 연구를 통해 작은 변화가 있었습니다. 아마 실제로 겪게된다면 정말 절망적인 질병일 것이라 생각됩니다. 갑자기 다리의 마비가 발생하고 숨을 쉬는 것이 어려워지기 때문입니다. 게다가 희귀질환으로 보험도 적용이 어려우며 명확한 약도 없기 때문에 더 절망적이겠지만, 한가지 희망적인 사실은 길랑바레 신드롬은 비교적 후유증없이 회복된다는 점입니다. 6개월이라는 긴 시간이 걸리기도 하지만 많은 비율로 정상 생활이 가능해집니다. 힘드시겠지만 폐암 등 타 질병에 비하면 나은 것이라 위안삼아 힘을 내어 진료를 볼 수 있었으면 좋겠습니다.